Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?
Внутриматочная инсеминация или инокуляция (ВМИ) - это процесс инъекции спермы во влагалище, которая обычно берется у партнера-мужчины путем мастурбации в центре ЭКО, пройдя через некоторые процессы, сперма, вводится в шейку матки или прямиком в матку женщины, во время периода овуляции. Цель инокуляции - обойти шейку матки, где просеивается большая часть сперматозоидов, и оставить большое количество подвижных сперматозоидов непосредственно в матке, другими словами, как можно ближе к ооциту через катетер.
Кому нужна инокуляция?
- Для пациентов с недостаточным количеством или с малоподвижными сперматозоидами
- Для пациентов с нарушенной эрекцией
- В случае эякуляциив противоположном направлении тоесть в мочевой пузырь вместо головки (ретрогад эвакуляция)
- Проблемы с шейкой матки
- У пациентов с легким или умеренным эндометриозом
- Пациенты с необъяснимым бесплодием (в основноминокуляцияпроводится в этой группе)
Для проведения инокуляцииу пациента должен быть активен по крайней мере одинканал, сперматозоиды должны быть в достаточном количестве, быть активными и иметь нормальный вид, а у пациентки должен быть периодовуляции.
Кому не следует делать внутриматочную инсеминацию (инокуляцию)?
- Врожденное закрытие шейки матки, называемое атрезией шейки матки.
- Воспаления шейки матки и внутриутробные заболевания, такие как цервицит, эндометрит.
- Двусторонняя окклюзия маточной трубы.
- Тяжелая олигоспермия, то есть низкое количество сперматозоидов.
- Женщинам старше 35 лет.
- Этого не следует делать, если сформировалось 3 и более яиц.
Этапы лечения
- Индукция овуляции (стимуляция яйцеклеток) и последующее наблюдение;
Таблетки или инъекции вводятся наружно, чтобы стимулировать яйцеклетку. В редких случаях спонтанно образовавшиеся яйца можно использовать в естественном цикле пациента без приема каких-либо лекарств. Ультрасонография и гормональный анализ используются для наблюдения за развитием яйцеклеток. При ультразвуковом исследовании размеры яйцеклетки контролируются через день. При анализе гормонов производятся измерения эстрогена и Лютеинизирующий гормон (ЛГ) . Повышение уровня гормона эстрогена указывает на здоровое развитие фолликула. С другой стороны, гормон ЛГ резко увеличивается в период овуляции, что приводит к растрескиванию фолликула и высвобождению яйцеклетки. После того, как выпущенная яйцеклетка попадает в трубки, она оплодотворяется сперматозоидом. Эти измерения имеют большое значение для последующего наблюдения, поскольку неожиданное повышение уровня гормона ЛГ может вызвать преждевременное растрескивание яйца и невозможность инокуляции. - Определение времени овуляции;
Когда ультразвуковое измерение структуры (фолликула), содержащей яйцеклетку, достигает 18-20 мм, производятся растрескивание игл, содержащих гормон ХГЧ. Инокуляцию проводят через 32-36 часов после укола. - Инокуляция
За 1-2 часа до инокуляции образец спермы, взятой у партнера-мужчины путем мастурбации в центре ЭКО, подвергается ряду процессов. Впоследствии сперматозоиды, которые, скорее всего, оплодотворят яйцеклетку, отделяются и помещаются в пластиковую канюлю, называемую катетером. Тем временем будущая мама готовится к обследованию у гинеколога в центре ЭКО. Вставляется вагинальное зеркало. Катетер, содержащий сперму, проходит через цервикальный канал, чтобы достичь матки, и подготовленная сперма вводится в матку. Инокуляция, не требует анестезии и является безболезненной процедурой, занимает в среднем от 10-и до 15-м минут. После процедуры пациенту следует полежать на спине с согнутыми коленями не менее 10-и минут. Люди, которые прошли процедуру, могут легко вернуться к своей повседневной жизни после ее завершения. Через 12 дней после Инокуляциипроводится анализ крови на беременность.
Риски лечения
- Многоплодная беременность;
Поскольку лекарственные препараты, используемые для инокуляция, могут вызвать развитие структуры (фолликула), содержащей более одной яйцеклетки, в яичниках, может увеличиться частота многоплодной беременности. - Инфекция;
Чтобы предотвратить этот риск, процесс должен проводиться в стерильных условиях и в стерильной среде.
Шансы на успех
Успешность вакцинации составляет около 11-14% на курс лечения. При использовании доноров спермы этот показатель составляет 14-17%. Если количество сперматозоидов у партнера-мужчины находится в пределах нормы и трубки женщины здоровы, этот шанс может достигать 50% после нескольких попыток в течение года. Если в среднем 3-4попыткициклаинокуляцияне увенчались успехом, пациентам рекомендуется лечение ЭКО.
Советы
- Не следует использовать обезболивающие без крайней необходимости, в периодблизкий к овуляции. Многие обезболивающие негативно влияют на овуляцию.
- В процессе лечения можно продолжать половую жизнь.
- Если у вас есть лекарство, которое вы принимаете постоянно, сообщите об этом своему врачу в начале лечения. Не принимайте какие-либо лекарства без ведома врача. Держитесь подальше от излучения (рентгеновская пленка и т. Д.).