Τι Eίναι H Eνδομήτρια Γονιμοποίηση (IUI);
Η ενδομήτρια γονιμοποίηση ή ο εμβολιασμός (IUI) είναι η διαδικασία έγχυσης του σπέρματος, η οποία συνήθως λαμβάνεται από τον άνδρα με αυνανισμό στο κέντρο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, στον κόλπο, τον τράχηλο ή τη μήτρα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας, υποβάλλοντας σε ορισμένες διαδικασίες. Ο στόχος του εμβολιασμού είναι να παρακάμψει τον τράχηλο, όπου τα περισσότερα σπερματοζωάρια αποβάλλονται και να αφήνουν μεγάλο αριθμό κινητών σπέρματος απευθείας στη μήτρα, με άλλα λόγια, στο ωάριο όσο πιο κοντά γίνεται μέσω ενός καθετήρα.
Για Ποιούς Είναι Κατάλληλο Ο Εμβολιασμός;
- Σε ασθενείς με ανεπάρκεια ή αδράνεια σε αριθμό σπερματοζωαρίων
- Σε περιπτώσεις σκλήρυνσης του πέους, δηλαδή της στυτικής δυσλειτουργίας
- Σε περίπτωση εκσπερμάτωσης στην ουροδόχο κύστη προς την αντίθετη κατεύθυνση αντί για το στόμα του πέους (οπισθοδρόμηση)
- Προβλήματα στον τράχηλο
- Σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ενδομητρίωση
- Ασθενείς με ανεξήγητη στειρότητα (κυρίως ο εμβολιασμός γίνεται σε αυτήν την ομάδα)
Προκειμένου να εφαρμοστεί ο εμβολιασμός, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον ένα σωληνάριο ανοιχτό, τα σπερματοζωάρια πρέπει να είναι σε επαρκή αριθμό, κίνηση και φυσιολογική εμφάνιση, και η γυναίκα ασθενής πρέπει να μπορεί να ωορρηξεί.
Για ποιούς Δεν Είναι Κατάλληλη Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (Εμβολιασμός)
- Συγγενές κλείσιμο του τραχήλου που ονομάζεται τραχηλική ατερία.
- Καταστάσεις τραχηλικής και ενδομήτριας φλεγμονής όπως τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα.
- Απόφραξη Της Σωλήνας Σε Διπλή Πλευρά.
- Σοβαρή Ολιγοσπερμία, Δηλαδή Χαμηλός Αριθμός Σπερματοζωαρίων.
- Ηλικία Γυναίκας Ανω Των 35 Ετών.
- Δεν Πρέπει Να Γίνεται Οταν Σχηματίζονται 3 Η Περισσότερα Αυγά..
Βήματα Θεραπείας Εμβολιασμού
- Επαγωγή ωορρηξίας (διέγερση αυγών) και παρακολούθηση; Χάπια ή ενέσεις χορηγούνται εξωτερικά για την τόνωση των αυγών. Σπάνια, αυγά που σχηματίζονται αυθόρμητα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στον φυσικό κύκλο του ασθενούς χωρίς να δοθούν φάρμακα. Η υπερηχογραφία και η ανάλυση ορμονών χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της ανάπτυξης των ωαρίων. Με την υπερηχογραφία, οι διαστάσεις του ωαριού παρακολουθούνται κάθε δεύτερη μέρα. Στην ορμονική ανάλυση, γίνονται μετρήσεις οιστρογόνων και LH ορμονών. Η αύξηση της ορμόνης των οιστρογόνων δείχνει μια υγιή ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Η ορμόνη LH, από την άλλη πλευρά, δείχνει μια ξαφνική αύξηση κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας, με αποτέλεσμα το θύλακα να σπάσει και το ωάριο να απελευθερωθεί. Αφού το απελευθερωμένο ωάριο περάσει στους σωλήνες, γονιμοποιείται από το σπέρμα. Αυτές οι μετρήσεις έχουν μεγάλη σημασία για την παρακολούθηση, καθώς μια απροσδόκητη αύξηση της ορμόνης LH μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη εκκόλαψη του αυγού και η διαδικασία εμβολιασμού δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
- Προσδιορισμός Του Χρόνου Ωορρηξίας; Όταν η μέτρηση υπερήχων της δομής (ωοθυλακίου) που περιέχει το ωάριο φτάνει τα 18 - 20 mm, γίνονται ρωγμές βελόνες που περιέχουν ορμόνη hCG. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 32-36 ώρες μετά τη ρωγμή της βελόνας.
- Εμβολιασμός; 1-2 ώρες πριν από τον χρόνο του εμβολιασμού, το δείγμα σπέρματος που λήφθηκε από τον άνδρα με αυνανισμό στο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης υποβάλλεται σε μια σειρά διαδικασιών. Στη συνέχεια, τα σπερματοζωάρια που είναι πιο πιθανό να γονιμοποιήσουν το ωάριο διαχωρίζονται και τοποθετούνται σε έναν πλαστικό σωληνίσκο που ονομάζεται καθετήρας. Η μέλλουσα μητέρα προετοιμάζεται για εξέταση στο γυναικολογικό τραπέζι στο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εισάγεται κολπικό δείγμα. Η μήτρα επιτυγχάνεται περνώντας από τον αυχενικό σωλήνα με τον καθετήρα που περιέχει το σπέρμα και το προετοιμασμένο σπέρμα εγχέεται στη μήτρα. Ο εμβολιασμός, ο οποίος δεν απαιτεί αναισθησία και είναι ανώδυνη διαδικασία, διαρκεί περίπου 10 έως 15 λεπτά κατά μέσο όρο. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς αφήνονται να ξαπλώσουν ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα για τουλάχιστον 10 λεπτά. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία μπορούν εύκολα να επιστρέψουν στην καθημερινή τους ζωή μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ένα τεστ εγκυμοσύνης αίματος γίνεται 12 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
Κίνδυνοι θεραπείας
- Πολλαπλή εγκυμοσύνη: Δεδομένου ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία εμβολιασμού μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της δομής (θυλάκιο) που περιέχει περισσότερα από ένα ωάρια εντός των ωοθηκών, μπορεί να υπάρχει αύξηση του ποσοστού πολλαπλής κύησης.
- Μόλυνση; Για να αποφευχθεί αυτό, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες και σε κατάλληλο περιβάλλον.
Πιθανότητες επιτυχίας
Το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας εμβολιασμού είναι περίπου 11-14% ανά θεραπεία. Αυτό το ποσοστό είναι 14-17% στη χρήση σπερματοζωαρίων. Εάν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων του αρσενικού συντρόφου είναι εντός των φυσιολογικών ορίων και οι σωλήνες της γυναίκας είναι υγιείς, αυτή η πιθανότητα μπορεί να φτάσει έως και το 50% μετά από μερικές προσπάθειες μέσα σε ένα χρόνο. Εάν, κατά μέσο όρο, έχουν δοκιμαστεί 3-4 κύκλοι εμβολιασμού και δεν είναι επιτυχής, συνιστάται η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης για ασθενείς.
Προτάσεις
- Τα παυσίπονα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο, κοντά στην περίοδο ωορρηξίας. Πολλά παυσίπονα επηρεάζουν αρνητικά την ωορρηξία.
- Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας.
- Εάν έχετε ένα φάρμακο που χρησιμοποιείτε συνεχώς, ενημερώστε το γιατρό σας στην αρχή της θεραπείας σας. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς να πάρετε συμβουλή από το γιατρό σας. Μείνετε μακριά από την ακτινοβολία (φιλμ ακτίνων Χ κ.λπ.).