Η εξωσωματική γονιμοποίηση ορίζεται ως τεχνική αναπαραγωγής. Τα αυγά που συλλέγονται στο εργαστήριο γονιμοποιούνται με σπέρμα και τα έμβρυα που δημιουργούνται αναπτύσσονται σε 3-5 ημέρες και στη συνέχεια απελευθερώνονται στη μήτρα που παρασκευάζεται στη μήτρα μέσω καθετήρα.

Σε Ποιούς Μπορεί Να Εφαρμοστεί

• Σε περίπτωση που οι σωλήνες μπλοκαριστούν και από τις δύο πλευρές,
• Σε γυναίκες που έχουν προβλήματα ωορρηξίας λόγω προχωρημένης ηλικίας,
• Σε άνδρες ασθενείς που έχουν προβλήματα με την παραγωγή σπέρματος ή την ποιότητα του σπέρματος που παράγεται,
• Ασθενείς με ανεξήγητη υπογονιμότητα (στειρότητα) και ενδομητρίωση ή/και ενδομητρίωμα (κύστη σοκολάτας) που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες με άλλες μεθόδους θεραπείας,
• Πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο προκειμένου να αποκτήσουν ένα υγιές μωρό με διάγνωση ορισμένων κληρονομικών ασθενειών στο στάδιο του εμβρύου.

Διαδικασίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας

Επαγωγή ωορρηξίας (διέγερση των ωοθηκών). Ως αποτέλεσμα των εξετάσεων και αναλύσεων, καθορίζεται η κατάλληλη θεραπεία για το άτομο και συνήθως 2-3 ημέρες εμμήνου ρύσεως. Η ορμονική θεραπεία ξεκινά την ίδια μέρα. Αυτές οι δόσεις καθορίζονται από την ηλικία, το βάρος της γυναίκας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων ωοθηκών και την ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης με την απόκτηση μεγάλου αριθμού ωαρίων και στη συνέχεια μεγάλου αριθμού εμβρύων. Αυτά τα φάρμακα εγχέονται στον ομφαλό ή τους γλουτούς, μερικές φορές εκτός από τα παράπλευρα χάπια μπορούν να γίνουν θεραπείες. Εν τω μεταξύ, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε κάποια συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων. Η χρήση φαρμάκων για την ανάπτυξη ωαρίων διαρκεί περίπου 7-11 ημέρες. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό μέγεθος αυγού και το πάχος του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας, γίνεται μια ένεση ρωγμής και η συλλογή αυγών ξεκινά μετά από τριάντα τέσσερις και τριάντα έξι ώρες.

Συλλογή αυγών (OPU) και σχηματισμός εμβρύου: Η συλλογή αυγών, που ονομάζεται OPU, πραγματοποιείται υπό αναισθησία και υπό κολπική υπερηχογραφική καθοδήγηση σε συνθήκες χειρουργείου. Κάθε ωοθυλάκιο στις ωοθήκες εισέρχεται και εκκενώνεται και το υγρό που περιέχεται σε αυτούς μεταφέρεται σε αποστειρωμένους σωλήνες. Το ωοθυλακικό υγρό στους σωλήνες αδειάζεται σε ειδικά δοχεία στο εργαστήριο εμβρυολογίας και εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αυγά σε αυτό. Η συλλογή αυγών διαρκεί περίπου 10-30 λεπτά. Μπορεί να υπάρχει ήπιος βουβωνικός και κοιλιακός πόνος μετά τη διαδικασία. Είναι συνήθως μια διαδικασία χωρίς προβλήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το σπέρμα συλλέγεται από τον άντρα σύντροφο με αυνανισμό σε ειδικό δωμάτιο στο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα συλλεγέντα ωάρια και τα σπερματοζωάρια φυλάσσονται στο εργαστήριο σε ειδικά υγρά και τεχνολογικές συσκευές σε περιβάλλον παρόμοιο με το περιβάλλον του σώματος (παρέχοντας μια ορισμένη αναλογία θερμοκρασίας και αερίου) που ονομάζεται επωαστήρας μέχρι τη στιγμή της γονιμοποίησης. 4 ώρες μετά τη διαδικασία OPU, είτε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), δηλαδή το σπέρμα και τα ωάρια αφήνονται στο ίδιο περιβάλλον και τα σπέρματα αναμένεται να γονιμοποιήσουν τα αυγά, ή τα υγιή σπέρματα, των οποίων οι ουρές αφαιρούνται με η μέθοδος που ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI), που ονομάζεται μικροέγχυση, βρίσκονται απευθείας κάτω από το μικροσκόπιο με ειδικούς εγχυτήρες και εναποτίθεται στο αυγό. Μετά από αυτές τις διαδικασίες, το ποσοστό γονιμοποίησης των ωαρίων είναι περίπου 70 - 80% κατά μέσο όρο. Αυτό το ποσοστό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τους λόγους υπογονιμότητας των ζευγαριών, την ηλικία των ασθενών και την ποιότητα των ωαρίων και των σπερματοζωαρίων που χρησιμοποιούνται.

Εμβρυομεταφορά: Τα έμβρυα που σχηματίζονται μετά τη γονιμοποίηση αποθηκεύονται σε ειδικά μέσα και ελέγχονται καθημερινά. Έμβρυα καλής ποιότητας και έμβρυα κακής ποιότητας καλλιεργούνται σε ξεχωριστά μέσα στο τέλος της πρώτης ημέρας. Ορισμένα έμβρυα μπορεί να σταματήσουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης ανάπτυξης και παρακολούθησης. Ως αποτέλεσμα, τα κατάλληλα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα τη 2η ή την 3η ημέρα, όταν έχουν 4-8 κύτταρα ή την 5η ημέρα, όταν φτάνουν κατά μέσο όρο 100 κύτταρα, που ονομάζονται βλαστοκύστη. Μια μεμονωμένη εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται πριν από την ηλικία των 35 ετών και δύο έμβρυα μεταφέρονται σε εκείνους που έχουν 3 αποτυχίες μεταφοράς μετά την ηλικία των 35 ετών ή προηγουμένως. Σε περίπτωση εμβρύων καλύτερης ποιότητας από τον αριθμό που πρόκειται να μεταφερθεί, τα περίσσεια εμβρύων καταψύχονται και αποθηκεύονται για μεταγενέστερη χρήση με τη συγκατάθεση του ασθενούς.