ERA testi gebelik olasılığını önemli ölçüde artıran yöntemlerden biridir. Tüp bebek tedavilerinde karşılaşılabilecek olumsuz sonuçların çoğuna yumurta, sperm veya embriyo neden olur. İmplantasyon başarısızlığı sadece embriyonun kalitesiyle değil, aynı zamanda endometriyal alıcılıkla da ilişkilidir. Transfer edilecek embriyonun kalitesi kadar, embriyonun tutunacağı ve besleneceği rahim çevresi ve rahim yatağının alıcılığı da önemlidir. Kalın, alıcı, besleyici bir rahim döl yatağı, embriyo için mümkün olan en iyi ortamdır. Bu ortamın hazırlanmasında ERA testi çok önemli bir rol oynamaktadır.
Tedavi sürecinde klinikler tarafından yapılan rutin değerlendirmelerde rahim çevresi genellikle histereskopiveya ultrasonografi ile incelenir. Bu muayeneler sırasında embriyonun yerleşmesini engelleyerek doğurganlığı engelleyebilecek polip, miyom, septatuterusgibi bazı rahim patolojileri ve yapışıklıklar tespit edilip cerrahi olarak düzeltilebilir. İmplantasyon başarısızlığına neden olan genetik bir neden veya uterus patolojisi yoksa, uterusla ilgili alıcılık sorunları için test yapılması gerekir. Bu noktada embriyonun tutunabilmesi için hücresel mikro ortamın ne kadar sağlıklı olduğunu veya embriyo implantı için hazır olup olmadığını belirlemek esastır. Ancak yukarıda bahsedilen rahim patolojilerini incelemek ve düzeltmek için kullanılan uygulamalarla rahim zarının alıcılığını test etmek mümkün değildir.
Son zamanlarda yapılan çalışmalarda iki veya daha fazla denemeye ve kaliteli embriyo transferine rağmen gebelik elde edemeyen bazı çiftlerde aşağıdaki durumlar gözlenmiştir:
- Rahim dokusu embriyo gelişimi ile eş zamanlı gelişmez.
- Embriyo gebelik için hazır olduğunda rahim dokusu embriyonun tutunması için yeterli olgunluğa ulaşmaz.
Bu gibi durumlarda ERA testi devreye girer. ERA testi, tüp bebek tedavisi öncesi rahim dokusunun embriyo tutunması için en uygun aşamaya gelebileceği dönemin belirlenmesini sağlar. Bu süre belirlendikten sonra embriyo transferi için en doğru zaman belirlenir. Bu, başarılı embriyo implantasyonunu ve dolayısıyla IVF tedavisi gören kadınlarda başarılı bir hamileliği teşvik eder.
Bağış Tedavilerinde ERA Testinin Faydası
Donasyon tedavilerinde gebelik potansiyeli yüksek yumurtalar ve spermler kullanıldığından tüp bebek tedavisinin başarısı yumurta, sperm ve embriyodan çok rahim dokusunun embriyoyu kabul etme kapasitesine bağlıdır. ERA testi sonrası elde edilen sonuçlar, tedavi programı ve embriyo transfer gününün doğru belirlenmesi veya gerektiğinde embriyo transfer tarihinin kaydırılması ile özellikle bazı hastalarda gebelik başarısının daha da artırılabileceğini göstermektedir. ERA test sonuçlarına bakıldığında gebelik potansiyeli yüksek embriyoların transfer edilmesine rağmen geçmişte tüp bebek tedavilerinin başarısız olmasının nedenlerini anlamak mümkündür. Bu nedenle ERA testi, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı ile mücadele eden hastalara yeni umutlar sunmaktadır.
ERA testi nasıl yapılır?
Her kadının adet döngüsü, rahim döl yatağının embriyo implantasyonu için mükemmel duruma ulaştığı en uygun zamana sahiptir. ERA testi ile adetin başlaması ile birlikte hastanın rahim içi döl yatağı belli bir program dahilinde takip edilir. Daha sonra doktor tarafından belirlenen belirli bir günde biyopsi ile küçük bir endometrium dokusu alınır. Doku alma işlemi çok basit bir işlem olmasına rağmen ameliyathanede ve genellikle hastanın rahatı için hafif anestezi verilerek yapılır. Daha sonra doku örneği laboratuvara gönderilir ve gelişmiş genetik tanı yöntemleri kullanılarak 360'ın üzerinde gen ifadesi detaylı olarak analiz edilir. Yaklaşık 4 hafta içinde sonuçlar değerlendirilir ve bunun sonucunda rahim dokusunun embriyo tutunmasına uygun olup olmadığı belirlenir. ERA test sonuçlarına göre kişiye özel embriyo transfer tarihi belirlenir.
ERA Testi Hakkında Bilinmesi Gereken Önemli Konular:
Dondurulmuş embriyo transferi uygulamaları esas alınarak test ve tedavinin planlanması, çift adaylarının ERA testinden maksimum fayda elde edebilmeleri için son derece önemlidir.
Yani ERA testi, yumurtalıkların hormonal uyarımı sonrası elde edilen yumurtalardan elde edilen taze embriyoların transferine yönelik uygulamalara dayalı tedaviler için uygun bir test değildir.
ERA testinin çiftlere sağladığı faydaları sınırlamamak için, test için düşünülen kliniğin donmuş embriyo transferleri ve işlemlerinde de yüksek başarı elde edebilmesi gerekmektedir.