Tandem siklus tüp bebek tedavisi, yumurtalık rezervi çok azalmış hastalar için gebelik başarısını çok yükselten bir tüp bebek tedavisidir. Bu tedavide hem normal tüp bebek tedavisi hem de yumurta donasyonlu tüp bebek tedavisi bir arada yapılmaktadır. Bu şekilde kadın hastanın gelişen yumurtalarının yanısıra bağış yumurtaları da kullanılarak gebelik şansı çok yukarıya çekilmiş olur. Tandem siklus tedavisini genellikle yumurtalık rezervi düşük olan hastalar eğer direkt yumurta donasyonu istemiyorlar ise, kendi yumurtalarına da bir fırsat vermek için tercih etmektedirler. Bu şekilde yumurta sayısı yüksek olacağından hem hastanın kendi yumurtası veya embriyosu elde edilemezse tedavisi iptal olmamış olur, hem de çok sayıda yumurta ile çok sayıda embriyo gelişeceğinden hastanın transfere yetmekle kalmayıp daha sonra tekrar tedavi yaptırmak için embriyoları da kalmış olur.
Bu tedaviyi tercih eden düşük yumurtalık rezervine sahip hastaları tespit etmenin birkaç yöntemi mevcuttur;
- Hastanın henüz menapoz yaş grubunda olmadığı ve adet görmeye devam ettiği ancak artık rezervin düştüğünü düşündüren yaş aralığında olması
- Ultrasonda yumurtalıklarda çok az sayıda yumurta olduğuna dair bulguların gözlenmesi
- Hastanın yapılan hormon analizlerinde yumurtalık rezervinin düşük olduğuna dair bulguların bulunması
- Hastanın daha önce yapılmış tüp bebek veya yumurtalık uyarıcı diğer tedavilerde düşük yumurtalık rezervi ile karşılaşılmış olması
Tandem Siklusta Tedavi Süreci
- Tandem siklusta aynı standart tüp bebek tedavisindeki gibi kadın hastanın yumurtalıkları uyarıcı iğne ve diğer bazı özel tedaviler ile uyarılır. Aynı zamanda, hasta ile benzer zamanda adet olmuş ve önceden seçilmiş olan bir yumurta donörünün de hasta ile eş zamanlı olarak yumurtalıkları uyarılır.
- Benzer zamanlarda tedavileri başladığı için aynı zamanda olgunlaşan yumurtalar hem hastadan hem de yumurta bağışçısından aynı günde toplanır.
- Hastadan ve yumurta bağışçısından toplanan yumurtalar erkek hastadan alınan sperm örneği ile laboratuvarda ICSI yöntemi kullanılarak döllenir.
- Hasta ve donörden elde edilen embriyolar, birbiri ile karışmayacak şekilde saklanır ve gelişmeleri laboratuvarda takip edilir.
- Hastanın kendi yumurtaları ile oluşturulan embriyolar ile donör yumurtası kullanılarak oluşturulan embriyolar ayrı ayrı değerlendirilir. Embriyo transfer zamanı geldiğinde hastayla embriyolar hakkında konuşulur ve hastanın isteğine göre hangi embriyo ya da embriyoları istiyorsa transfer edilir. Takiben geriye kalan embriyolar yine hastanın isteği üzerine dondurularak saklanır.